执业药师2018年药学专业知识二巩固练习考题(3)

   12学习网   2021-07-20

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执业药师2018年药学专业知识二巩固练习考题(3)

三 、 综合分析选择题 ( 7 题,共8.96分)

[45-48]

患者男性,55岁,以“胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体:神智清,双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查:mri示:左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱:治疗用药;用药方法:苯巴比妥注射液100mg肌注,每6h一次,0.9%氯化钠100ml+注射用丙戊酸钠800mg静滴,24小时持续泵入利培酮片1mg口服,2次/日,丙戊酸钠片200mg口服,2次/日,地西泮注射液10mg静推,立即使用20%甘露醇注射液125ml静滴,每8h一次

答案解析: b,a,d,c

本组题考查抗癫痫药物的合理使用。

所有抗精神病药物都可能诱发癫痫发作,患者有癫痫病史时应慎用抗精神病类药物。故答案题选badc。

45. 患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标

a.肾功能

b.微量元素

c.电解质

d.肝功能

e.肌酶

正确答案: b

46. 患者用药后出现嗜睡现象,可能与下列哪种药物有关

a.苯巴比妥

b.丙戊酸钠

c.利培酮

d.甘露醇

e.呋噻米

正确答案: a

47. 大量使用可导致电解质紊乱的药物是

a.苯巴比妥

b.丙戊酸钠

c.利培酮

d.甘露醇

e.地西泮

正确答案: d

48. 患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是

a.苯巴比妥

b.呋塞米

c.利培酮

d.甘露醇

e.地西泮

正确答案: c

[49-51]

患者男性,35岁,因惊恐障碍长期口服阿米替林,175mg,1次/日。因家中变故,惊恐发作加重,每周发作4~5次,前来就诊。诊断:焦虑症。医嘱:

治疗用药用药方法

劳拉西泮0.5mg口服,1次/日

帕罗西汀20mg口服,1次/日

阿米替林150mg口服,1次/日,逐渐减量至停用

答案解析: c,a,b

本组题考查焦虑症的临床用药。

阿米替林治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等;中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕;可发生体位性低血压。偶见癫痫发作。劳拉西泮具有良好的抗焦虑作用,起效快,与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。帕罗西汀为选择性5-ht再摄取抑制,所有抗精神病药物均应缓慢停药,突然停药可导致“反弹”现象。故答案选cab。

49. 阿米替林的不良反应不包括

a.抗胆碱能反应

b.嗜睡、震颤

c.高血压

d.体位性低血压

e.癫痫发作

正确答案: c

50. 该患者使用劳拉西泮的作用是

a.抗焦虑

b.催眠

c.治疗头痛

d.调节胃肠道不适

e.降低心率

正确答案: a

51. 关于帕罗西汀的描述,错误的是

a.停药时应缓慢减量至停药

b.停药时可直接停服

c.长期服药应定期监测肝功能及肌酶

d.本品为选择性5-ht再摄取抑制剂

e.食物不影响本品吸收

正确答案: b

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标签:执业药师药学专业知识巩固练习考题



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